老王讲放射鼻鼻窦及口腔颌面部CT检
鼻与鼻窦
适应证：适用于鼻窦占位病变、炎症及外伤等。
扫描技术★
横断位扫描：患者仰卧，先扫头颅侧位定位像，扫描层面与硬腭平行，扫描范围从硬腭至额窦。扫描层厚5mm，重建间距5mm。
冠状位扫描：头部颏顶位或顶颏位；扫描基线：扫描层面平行于上颌窦后缘或与听眦线垂直；扫描范围从蝶窦后壁起至额窦前壁止；扫描参数层厚5mm，临床怀疑脑脊液鼻漏者，可用层厚1~2mm。
螺旋扫描：常规检查用非螺旋扫描方式即可。但若使用仿真内镜观察鼻腔及各鼻窦内情况时，必须采用螺旋扫描。检查体位与扫描范围同横断位扫描。
单螺旋CT扫描层厚1mm，间距1mm螺距为1；
多层螺旋CT的准直器宽度为0.5~0.75mm，层厚1mm，间距0.7~1mm。
后处理技术：可放大摄影用软组织窗。外伤或肿瘤累及骨组织时，须加摄骨窗像。观察蝶窦、筛板及额窦有无分隔时，图像窗宽~HU，窗位-~HU。
口腔颌面部
适应证：肿瘤及放疗后复查，如鼻咽癌和腮腺肿瘤等；炎症，如化脓性腮腺炎；外伤，如颌面部骨折；整形，如颜面部的美容整形等。
扫描技术★（注意区分）
平扫：①患者仰卧，头部正中矢状面与床面垂直，下颌稍内收；头部侧位定位像。
②扫描基线：
腮腺，以听眦线为扫描基线；
鼻咽部，扫描基线与硬腭平行。
③扫描范围：
腮腺，从外耳孔扫描至下颌角部；
鼻咽部，从蝶鞍床突上扫描至硬腭上缘。
④扫描参数：
腮腺，扫描层厚2~3mm；
咽部，扫描层厚5mm。
⑤重建间隔：与层厚相同。
增强扫描：颌面部血管病变、肿瘤，以及了解有无转移时，需作增强扫描。增强扫描时，静脉注射对比剂60~ml，流速2.5~3ml/s，一般扫描延迟时间20~25秒。扫描范围、层厚及重建间隔同颌面部平扫。
后处理技术：常用软组织窗，窗宽~HU，窗位35~40HU。鼻咽部图像需加摄骨窗，以观察颅底有无骨质破坏。
专业实践能力
经典习题：
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高频考点：
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「老王讲放射」肱骨侧位、肩关节穿胸侧位及锁骨正位
「老王讲放射」腕关节外展位、前臂侧位及肘关节侧位
「老王讲放射」掌下斜位及拇指正、侧位
「老王讲放射」骶髂关节前后位、前后斜位及腰椎斜位
「老王讲放射」颈椎张口位、前后位及后前斜位
「老王讲放射」胸部摄影之膈上、下肋骨前后位与胸部左、右前斜位
「老王讲放射」头部摄影之汤氏位、瓦氏位及柯氏位
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